INSCRIPCIÓ AL CAMPUS D’ESTIU

CONSULTEU EL PROGRAMA AQUÍ

QUOTA (marqui la que correspongui)

• Federats a la FAWUK 95€

Club esportiu al que pertanySant Julià de LòriaAndorra la Vella - OrdinoEncamp

• No federats 105€

Trieu el vostre torn

• de l'1 al 5 de juliol
• del 15 al 19 de juliol

MENJAR (indicar si hi ha alguna especificitat o intolerància alimentària)

DESCOMPTES FAMILIARS
Segón germà 30%, tercer germà gratuït. NOTA: els descomptes no són acumulatius.

DADES DEL NEN

Nom i cognoms

Data de naixement

Nacionalitat

Adreça

Població

DADES DEL PARE / MARE O TUTOR LEGAL

Nom i cogoms *

Telèfon *

Correu electrònic

DADES DELS GERMANS

Nom i cognoms (1er germà)

Nom i cognoms (2on germà)

Observacions

Captcha *

=

Name

Enviar