INSCRIPCIÓ AL CAMPUS D’ESTIU CONSULTEU EL PROGRAMA AQUÍ QUOTA (marqui la que correspongui)Federats a la FAWUK 95€Club esportiu al que pertanySant Julià de LòriaAndorra la Vella - OrdinoEncampNo federats 105€Trieu el vostre tornde l'1 al 5 de julioldel 15 al 19 de juliolMENJAR (indicar si hi ha alguna especificitat o intolerància alimentària)DESCOMPTES FAMILIARSSegón germà 30%, tercer germà gratuït. NOTA: els descomptes no són acumulatius.DADES DEL NENNom i cognomsData de naixementNacionalitatAdreçaPoblacióDADES DEL PARE / MARE O TUTOR LEGALNom i cogoms *Telèfon *Correu electrònicDADES DELS GERMANSNom i cognoms (1er germà)Nom i cognoms (2on germà)ObservacionsCaptcha * = NameEnviar